הניתוחים המקובלים כיום לתיקון עקמת כוללים קיבוע ואיחוי חוליות. ניתוח הקיבוע משיג תיקון מידי של העקמת ותוצאה יציבה לאורך זמן, אשר בדרך כלל אינה מצריכה ניתוחים נוספים לאורך השנים.

בנערות ונערים בוגרים וכאשר הניתוח מוגבל לעמוד השדרה הגבי (העליון), התוצאה תהיה טובה ו"המחיר" יהיה קטן. אולם, בילדים להם פוטנציאל גדילה משמעותי או כאשר סוג העקמת מצריך קיבוע נרחב הכולל את עמוד השדרה המתני, משמעותו היא פגיעה בפוטנציאל הגדילה ואבוד התנועה והגמישות.

בכדי לשמר תנועה וגדילה, פותח ניתוח המכונה VBT שמשמעותו Vertebral Body Tether. מדובר בניתוח חדש יחסית שבוצע בהיקף מצומצם במספר מרכזים בעולם מזה למעלה מעשר שנים. רק בשנת 2019 התקבל אישור FDA לביצוע ניתוח שאינו במסגרת מחקרית. בניתוח זה מושתל כבל פולימרי גמיש בחלקו הקדמי של עמוד השדרה, בצד הקמור של העקמת. כבל זה משנה את כוחות הצמיחה של עמוד השדרה וגורם לכך שהגדילה בצד הכעור של העקמת תהיה מהירה יותר בהשוואה לצד הקמור. באופן זה, לאורך תהליך גדילה של כשנתיים, מתרחש תיקון הדרגתי של העקמת.
מדובר בניתוח המבוצע בגישה קדמית, כלומר דרך בית החזה או דרך הבטן, בהתאם למיקום העקמת. לביצועו המנתח נעזר במערכת אופטית (טורקוסקופ) המאפשרת גישה כירורגית פחות פולשנית.

יתרונות הניתוח הם: שימור תנועה, שימור פוטנציאל הגדילה, גישה פחות פולשנית המאפשרת חזרה מהירה יותר לפעילות.

לניתוח זה גם חסרונות משמעותיים: הוא מתאים רק לילדים בעלי פוטנציאל גדילה רב, לעקמת בדרגת חומרה של עד 60 מעלות ולעקמת גמישה. קיים פחות ניסיון בניתוחים אלו והנתונים בספרות הרפואית מוגבלים. תוצאת הניתוח אינה מידית כמו בניתוח קיבוע והתוצאה פחות צפויה. אנו יודעים ממחקרים שבוצעו עד כה כי הסיכוי לניתוח חוזר בשיטה זו (VBT) הוא כ 25%, בהשוואה לניתוח קיבוע אחורי בו הסיכוי לניתוח חוזר הוא כ 2% בלבד.

בכדי לקבוע התאמה לניתוח  יש לבצע את הצילומים הבאים:
צילומי עמוד שדרה לכל האורך – ניתוח VBT מתאים לעקמות בטווח של 45 עד 60 מעלות.
צילומי גמישות (Bending) – ניתוח VBT מתאים רק לעקמת גמישה המתקנת לפחות מ 30 מעלות בהטיה לצד.
צילום כף יד – ניתוח VBT מתאים לגיל עצמות צעיר (Sanders 3-4 וסימן ריסר 0).

בשל יתרונות הניתוח, משפחות ישראליות נסעו בשנים האחרונות לחו"ל, לביצוע ניתוח VBT. במרכז רפואי "שמיר" התחלנו בביצוע הניתוח בחודש יולי 2022 ובכך אנו מנגישים את הניתוח לכל משפחה בישראל במסגרת הרפואה הציבורים ובמימון קופת החולים. ביצוע הניתוח בארץ חוסך למשפחות זמן וכסף רב, מאפשר לילדים לעבור את הפרוצדורה בסביבה מוכרת ומאפשר זמינות טובה ומעקב רציף של המנתחים. מעקב זה חיוני בהתחשב בכך שהתיקון מתרחש בהדרגתיות ולאורך הגדילה עלול להתפתח כשל המצריך התייחסות או ניתוח חוזר.